Interpel·lació a la Ministra de sanitat

DE D.ª ROSA NURIA ALEIXANDRE I CERAROLS,DEL GRUPO PARLAMENTARIO CATALÁN EN EL SENADO DE CONVERGÈNCIA I UNIÓ, SOBRE LA DECISIÓN DE LA COMERCIALIZACIÓN DE LA PÍLDORA POSTCOITAL EN FARMACIAS Y SIN CONTROL MÉDICO (Número de expediente670/000052).
El señor PRESIDENTE: Pasamos, a continuación, a la interpelación de la senadora Aleixandre. Tiene la palabra.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Gracias, señor presidente. (El señor vicepresidente, Molas i Batllori,ocupa la Presidencia.)
Señora ministra, sea bienvenida a esta Cámara, se lo deseo en nombre propio y en el de mi grupo parlamentario.
La interpelación de hoy está motivada por las sorprendentes declaraciones que hicieron usted y la ministra Bibiana Aído —creo que el pasado día 11— a los medios de comunicación, en las que afirmaban que, dentro de tres meses, se dispensaría en las farmacias la llamada píldora
del día después o postcoital —1,5 miligramos de levonorgestrel en una única dosis— como anticonceptivo de emergencia, sin receta médica decía usted —o sea sin ningún control— y sin límite de edad, declaraciones que han dejado sorprendidos no solo a los profesionales sanitarios
de nuestro país sin excepción —médicos, enfermeras y farmacéuticos—, sino también a la mayoría de los padres.
Sirva de precedente, señora Jiménez, que me considero aún una profesional sanitaria que cree firmemente que la sanidad no debería tener ni color ni legislatura —y en esta tribuna me lo ha oído decir durante cinco años—, que defiendo la libertad individual hasta sus últimas consecuencias, con solo dos cortapisas, la responsabilidad de los actos propios y la libertad de mis congéneres, y, por todo ello, hago lo que hago y estoy donde estoy, pero por encima de todo he defendido, defiendo y defenderé a nuestros niños y adolescentes y menores de edad, con los que tenemos la obligación no solo de educarles para que sean hombres y mujeres libres y responsables, sino de protegerles para que lleguen a la madurez en las mejores condiciones posibles. De ello he dado fe tanto en este Pleno como en las comisiones y ponencias en las que he participado.
Dicho eso, y con total independencia del tema moral, del que podríamos hablar pero he de decirle que hoy no lo haré y espero que usted tampoco, señora ministra, ustedes han provocado un conflicto —creo que gratuitamente— debido no solo a su fondo sino también a su forma, que tiene una perspectiva de salud, de salud pública y de legalidad vigente, de la que sí debería hablar hoy.
En primer lugar, empezaré por el tema legal. A nuestras ministras se les ocurre un buen día que en la farmacia, sin prescripción médica, se dispensará el fármaco, con una ficha terapéutica aprobada por la Agencia Española del Medicamento, que se describe como Grupo terapéutico G03AC progestágenos, caducidad inferior a catorce años, receta médica y excluido del Sistema Nacional de Salud; dispensación que queda prohibida por la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios en su artículo 19. Las condiciones de prescripción y dispensación de medicamentos, figuran en su artículo 77, la receta médica. Y en su artículo 101. Infracciones, apartado 2.b), Infracciones graves, párrafo 16, dice que será falta muy grave dispensar medicamentos o productos sanitarios sin receta, cuando esta resulte obligada. Lo es puesto que tanto en la ficha como en el prospecto lo pone.
Nuestras ministras seguro que no tenían conciencia de...........................

los problemas que podía ocasionar que los profesionales farmacéuticos les hicieran caso en estos momentos, porque si no cambian nada, les están pidiendo que incumplan la ley. Repito, en estos momentos si alguien lo hace, esta dispensación puede ser multada con una sanción de entre 30 000 y 90 000 euros, según el artículo 2 de la mencionada ley, además de la responsabilidad penal en que pueden dirimir en el caso de que sean denunciados por lesiones,que, por desgracia, son previsibles, y más en el caso del fármaco en cuestión, que puede ser mal utilizado.
Entiendo que la señora Aído no sea consciente de ello, pero usted, señora Jiménez, es ministra de Sanidad y debe serlo. Por tanto, o se cambia la ley para todos los fármacos de este tipo o de este grupo, por ejemplo, ya que la medida en la forma actual no es aplicable. Pero existe otra posibilidad, que espero que no se les haya ocurrido, que es la manipulación de la Agencia Española del Medicamento, que, por cierto, es una de las más serias y prestigiosas del mundo, junto a la de Estados Unidos, Food and Drug, y la de la República Federal Alemana, en la que solamente prevalecen los conocimientos y la evidencia científica. Hasta ahora nada más.
Es difícil entender que se le exija receta médica a un adulto —me decían estos días en todas partes—, por tanto responsable ante la ley de su cuerpo y de sus decisiones, para un anovulatorio, para un antibiótico, para un antimigrañoso o para la insulina, algo tan necesario para un diabético,
lo que yo apruebo desde el punto de vista de protección de salud, y no a un menor para un fármaco de estas características. Decían; una decisión muy coherente, para unos sí y otros no, a los más jóvenes sin responsabilidad. Cierto.
En segundo lugar, y creo que es lo más importante,está el problema de salud que pueda ocasionar en nuestras adolescentes, y no solo en ellas, sino también en el resto, ya que puede convertirse en un problema de salud pública que puede afectar a muchos, como intentaré explicar. La dosis del levanorgestrel utilizado en las pastillas —he dicho ya que era de 1,5 miligramos—, es una concentración quince veces superior a la utilizada en los anovulatorios convencionales, de los que todas conocemos los trastornos que pueden ocasionar ya que existe una dilatada experiencia y numerosísimas publicaciones científicas sobre sus efectos secundarios —sistema vascular, hepático y el reproductivo— en las mujeres que lo toman, motivos por los cuales son dispensados
bajo control profesional —médico—, que es el responsable de la salud del paciente, y, por tanto, con receta obligatoria de dispensación. En el caso que nos ocupa, el fármaco tiene una alta dosis de estrógenos y por sí solo, por definición, es altamente iatrogénico —señorías, iatrogénico quiere decir que por sí solo provoca problemas. Es por definición un anticonceptivo de emergencia, un PAE, que
solo puede ser utilizado en estos casos y hasta ahora, bajo control médico, y nunca, nunca, nunca —y repito, nunca— más de una vez al mes. Supongo que usted conoce los efectos secundarios y los ha valorado, ya que va dirigido a las adolescentes, pero ellas los ignoran y a este paso continuarán ignorándolos. Y leo textualmente porque, a pesar de que el fármaco en cuestión ha sido motivo de debate, y seguramente muchos de ustedes han dado su opinión al respecto, igual no los conocen: alteraciones del ciclo —produciéndose un retraso— tras su administración más de una vez en el ciclo menstrual, recomendándose rapidísimamente la urgente visita al ginecólogo; en el caso de producirse embarazo tras el tratamiento, debe considerarse la posibilidad de un embarazo ectópico; no está recomendado en pacientes con deficiencia hepática grave.
Tampoco conocerán las adolescentes que se disminuye su actividad en el 50% en síndromes de malabsorción como el Crohn, también en barbitúricos, incluyendo primidona, fenitoína, carbamazepina, plantas medicinales como la hierba de San Juan, antibióticos como la rifampicina o la griseofulvina, la rhibo glutamina o antivíricos con ritonavir y, sin embargo, puede aumentar el riesgo de toxicidad en la ciclosporina y puede provocar un ataque agudo en la porfirina.
Otras muchas contraindicaciones están ligadas a su uso: la hipertensión severa, la diabetes mellitus y otras complicaciones asociadas a enfermedades —isquemia coronaria, cáncer de mama—; puede provocar en el 23% de los casos náuseas, fatigas, mareos, vómitos, cefaleas. Es eficaz en el
85% de los casos y no es eficaz, o no tanto, como los anticonceptivos convencionales.
Dejando ahora el prospecto del fármaco, que no está recomendado para menores de 16 años por no disponer de datos porque faltan ensayos clínicos, condiciones que coinciden con las recomendaciones (tengo en mi escaño la separata) de la Organización Mundial de la Salud —organización que no es nada sospechosa de ser retrógrada, evidentemente— para la utilización del mismo como anticonceptivo de emergencia, tanto la declaración de la OMS como el prospecto advierten en mayúsculas que los anticonceptivos de emergencia no evitan las enfermedades de transmisión sexual. Usted es ministra de salud pública y esta es su responsabilidad. Hace cuatro años, cuando la consellera de la Generalitat de Catalunya, de su mismo partido, decidió dar el fármaco públicamente en los servicios de urgencia de Cataluña como solución a los embarazos
no deseados y, por tanto, evitar el aumento alarmante de interrupciones voluntarias de embarazos, en Cataluña se produjeron 18 442 –cifra muy alta.
Yo ya mantenía que era una medida cara en recursos económicos y un error de salud pública, debido, entre otros motivos, a la posibilidad de aumentar las enfermedades de transmisión sexual, de las que hablaré a continuación.
Es curioso que en sus declaraciones iniciales se refiera a datos de distintos países, y no a ninguno del nuestro, propio, con una comunidad pionera como la nuestra, Cataluña, con 7,3 millones de habitantes, en la que desde el año 2006 está dándose gratuitamente esta píldora y, por lo tanto, puede ser controlada por los médicos —y, seguramente deberíamos tener datos— y como el País Vasco,
donde se está dando desde mayo de 2008 en las mismas condiciones.
¿Tiene usted, señora ministra, datos sobre los resultados obtenidos en Cataluña? ¿Sabe si ha disminuido el número de embarazos no deseados? ¿Y las interrupciones de embarazos en menores? ¿Ha aumentado el número de enfermedades de transmisión sexual? Yo no dispongo de estos datos, ni desde el punto de vista económico de lo que ha costado una medida tan cara —piense que el fármaco cuesta 18,17 euros—, ni desde el punto de vista de salud pública. Ninguna estadística publicada ni de lo que ha costado ni de los resultados obtenidos. ¿Por qué será? ¿No hubiese sido mejor antes de dar este paso que se informasen de los resultados obtenidos, por ejemplo, en Cataluña
hace más de dos años? Lo que sí puedo asegurarle, señora ministra, es que las enfermedades de transmisión sexual en adolescentes sí han aumentado de forma vertiginosa en Cataluña. Pregunte
a cualquier servicio de microbiología de nuestra comunidad.
Yo lo hice en el mío —bueno, continúa siendo el mío, aunque lleve de excedencia más de cuatro años; de hecho les hago una visita semanal—, y además de la catilinaria que me soltaron los ginecólogos al llegar al servicio sobre la responsabilidad de los políticos —a algunos se lo repetía yo constantemente; puñetero caso; somos todos unos irresponsables, y a veces, parece mentira, pero
tienen un poco de razón—, preguntaban: ¿nos ha preguntado alguien qué opinamos nosotros, qué estamos viendo después de dos años? Lo que sí me preocupó de verdad fue que al llegar al área de microbiología cuando me dijeron: en cuatro años —desde que tú no estás— se ha cuadruplicado
el número de peticiones. ¿Y el tanto por ciento de positivos?, les pregunté yo. El mismo —me dijeron—, lo cual quiere decir que se ha multiplicado por cuatro el tanto
por ciento no solo de peticiones, sino de positivos. Lo que más me sorprendió fue que había niñas de catorce años con clamidias y tricomonas; y, con dieciséis, con gonococos.
De esto sí debería saber usted porque los gonococos, la gonorrea —que más o menos le suena a la mayoría— es una enfermedad de declaración obligatoria; es cierto que no es de declaración personal, pero sí numérica.
Entiendo que usted no pertenece al mundo sanitario, señora ministra, y que es posible que algunas de las palabras que he dicho le sean difíciles de entender, pero consulte a sus técnicos y a los profesionales, pues los tiene inmejorables en su ministerio. Las clamidias producen inflamación pélvica, infertilidad y, por lo que se refiere a la gonorrea, no hace falta que le explique qué es lo que
está produciendo.
Señora ministra, no exagero y, de hecho, no he puesto como ejemplo ninguna de las otras enfermedades sexuales que dan miedo, ni el sida ni la hepatitis, entre otras cosas porque creo que no lleguen a estos circuitos, y espero que no llegue nunca. Sin embargo, estamos hablando de un grave problema de salud pública, debido a la banalización de las relaciones sexuales incontroladas y, por tanto, de riesgo, que a algunos progres les parece muy bien, pero que sabemos que están asociadas en un tanto por ciento muy elevado a las drogas, al menos esto es lo que nos dicen los expertos en la materia que comparecen en la ponencia correspondiente.
Hay otra opción más allá de la minimización del riesgo que tanto ocupa a algunos: la prevención, que es fundamental en salud pública. Aumentar la percepción del riesgo que supone tener relaciones sexuales sin protección, muy especialmente a determinadas edades, no solo para evitar un posible embarazo sino las enfermedades de transmisión sexual, que pueden dejarles —especialmente
a las mujeres— lesiones para toda su vida. Hay que evitar su banalización, educar en la responsabilidad de sus opciones.
Responsabilidad es la palabra clave, pero algunos la han borrado de su diccionario hace tiempo y así nos va en la educación, en el civismo y en el consumo de drogas.
Exigimos a los padres —¡que también están que no vea!—, compromiso y responsabilidad, y ahora no pueden creerlo, tanto como los sanitarios. Están sorprendidos y no entienden por qué les exigimos responsabilidad en unos momentos y les desautorizamos en otros. ¿Bajo qué criterio?
¡Cómo se atreve —me decía un padre—, yo respondo de mis hijos!
Les hacemos firmar una autorización cuando la escuela se los lleva de viaje o los lleva de excursión,
incluso a los dieciséis años y, sin embargo, ahora van a poder comprar sin receta una píldora de las características de la que estamos hablando sin límite de edad, sin su conocimiento y sin siquiera la protección de un médico responsable que vele por su salud.
Hemos puesto en marcha leyes para evitar que los menores consuman bebidas alcohólicas, no les permitimos comprar tabaco porque es perjudicial para su salud y les incitamos a tener relaciones sexuales sin ningún tipo de protección. Es evidente que hay que evitar los embarazos en adolescentes ¡Evidentemente! Pero no de esta forma. Solo su concienciación sobre lo que significa tener relaciones sexuales de riesgo podrá evitarlo, ya que no hay nada más traumático para una mujer —y le aseguro que sé de qué hablo— que una interrupción de embarazo, un aborto. En cualquier caso, no este el tema de hoy; podríamos hablar de ello más adelante.
Señora ministra, la sanidad es una cosa muy seria; la salud pertenece a todos y no se puede utilizar como propaganda electoral ni para conseguir titulares de periódicos, y menos aún cuando estamos hablando de la salud de adolescentes, porque están indefensos ante el bombardeo de los medios de comunicación, ante las modas, ante la misma sociedad. Señora ministra, la interpelo porque,
además de ser una grave irresponsabilidad, yo diría que es un delito.
¿Qué razonamiento la llevó a hacer las declaraciones que hizo con la ministra de Igualdad? ¿Conocían los resultados de la experiencia que ustedes han llevado a cabo en Cataluña? Si los conocían, ¿los tuvieron en cuenta? ¿Tuvieron en cuenta la experiencia de nuestra comunidad? ¿Cómo conseguirá mantener la propuesta para que los farmacéuticos puedan dispensarla sin cumplir la ley? Si se quiere facilitar la adquisición, ¿no será lógico que primero la incluyan en el catálogo de prestaciones de la Seguridad Social, ya que el precio es de diecinueve euros, que a partir de ahora tendrán que pagar incluso en comunidades en las que era gratuita? ¿Ha tenido en cuenta el precio quepuede suponer para la salud pública, para jóvenes y adolescentes, hombres y mujeres?
El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Señora senadora, por favor, termine.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Nada más, mi interpelación llega hasta aquí.
Muchas gracias. (Aplausos.)
El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Muchas gracias.
Tiene la palabra la señora ministra de Sanidad y Política Social.

La señora MINISTRA DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL (Jiménez García-Herrera): Gracias, señor presidente.
Senadora, señorías, el pasado 11 de mayo anuncié, junto con la ministra de Igualdad, la decisión del Gobierno de que la conocida como píldora del día después pueda adquirirse sin receta médica en cualquier farmacia del territorio español, con todas las garantías de seguridad que competen a la Agencia Española del Medicamento y en el ejercicio de la competencia exclusiva para dicha decisión que tiene el Ministerio de Sanidad. La Ley del Medicamento autoriza a la agencia a definir si un medicamento requiere o no receta.
Señoría, coincido plenamente con usted en que la píldora no debe convertirse bajo ningún concepto en un método anticonceptivo habitual ni en un método, por supuesto, de primera elección. Se trata de un método anticonceptivo de emergencia que solo debe usarse, y así se hará constar en el prospecto del medicamento, cuando haya fallado algún método anticonceptivo convencional o se trate de
una relación no planificada con riesgo de embarazo no deseado. Para garantizar su uso responsable, como cualquier otro medicamento, dos días después de anunciar la medida me reuní con el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos a fin de acordar con ellos el marco de su colaboración en materia de salud sexual y reproductiva. El ministerio elaborará un protocolo con todas las organizaciones profesionales donde se concretará qué información y qué material es necesario entregar a los jóvenes en las oficinas de farmacia para un desarrollo más saludable de su actividad sexual. El objetivo es que esta información se facilite cuando los jóvenes
o los adultos, las jóvenes o las mujeres adultas, se dirijan a una farmacia para adquirir no solo la anticoncepción de emergencia sino cualquier producto sanitario relacionado con la actividad sexual, como los preservativos o la píldora anticonceptiva. Por lo tanto, señoría, no consideramos
que la píldora del día después sea un método anticonceptivo más.
En cualquier caso, señora Aleixandre, la razón fundamental que ha llevado al Gobierno a tomar esta decisión ha sido la determinación de facilitar el acceso de todas las mujeres que lo necesitaran a la píldora, independientemente de su lugar de residencia, y en el plazo necesario para garantizar su eficacia. Como usted sabe, el índice de éxito del método mencionado es del 95% durante las primeras veinticuatro horas posteriores a la relación sexual sin protección.
En estos momentos la píldora anticonceptiva de emergencia —se lo señalaba antes— es accesible de forma gratuïta en los servicios sanitarios de Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Extremadura, Galicia y Navarra. Es cierto que en la mayoría del territorio español estos mecanismos gestionados por las comunidades autónomas funcionan, y funcionan bien,
pero también es cierto que en algunos lugares las mujeres tienen dificultades reales, por no decir imposibilidad para acceder a la píldora dentro de los plazos en que este tratamiento puede resultar efectivo. En este sentido —y este es el segundo aspecto, señora Aleixandre, que quiero resaltar—
la decisión del Gobierno se suma al trabajo que en muchas comunidades autónomas se viene haciendo en materia de planificación familiar y acceso a métodos anticonceptivos.
En ningún caso estamos suplantando lo que ya están haciendo las comunidades autónomas, sino que
con esta medida estamos garantizando y asegurando la equidad en el acceso para hacer posible que todas las ciudadanas reciban iguales prestaciones y con idénticas condiciones de calidad en cualquier punto del territorio español.
Es decir, complementamos la labor que se realiza en las distintas comunidades autónomas.
En tercer lugar, señora Aleixandre, esta medida se enmarca en la estrategia de salud sexual y salud reproductiva del Sistema Nacional de Salud que está en proceso de elaboración. Esta estrategia, en la que el Ministerio de Sanidad y Política Social trabaja desde hace meses y que estará concluida antes de finales de año, tiene como objetivo general incidir en la disminución del número de embarazos no deseados y, por tanto, también en el número de interrupciones voluntarias de embarazo, así como
prevenir —y usted lo señalaba muy bien— las enfermedades de transmisión sexual.
Para ello, por una parte, vamos a generalizar la educación sexual en todas las escuelas e institutos y, por otra, vamos a promover la accesibilidad y el uso de los distintos métodos anticonceptivos, sobre todo el preservativo, que es el método más seguro, más eficaz y más barato, especialmente entre los jóvenes. Por tanto, es una medida adoptada, señora Aleixandre, con criterios de salud pública.
Señoría, desde hace ya muchos años estamos desarrollando de manera intensa distintas campañas informativas para la utilización de métodos anticonceptivos convencionales.Los últimos ejemplos son la campaña del pasado año sobre el uso del preservativo dirigida a adolescentes y la acción para facilitar el acceso a los preservativos que se llevó a cabo en enero de 2009. En febrero de este año ya
firmamos un acuerdo con los fabricantes de preservativos para garantizar la accesibilidad de este anticonceptivo en todo el país. Así, por ejemplo, en la actualidad pueden adquirirse hasta cinco preservativos por un solo euro.
Señora Aleixandre, precisamente el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos fue uno de los colectivos que apoyó el manifiesto para promocionar el uso de los preservativos y aumentar las facilidades de acceso a este método anticonceptivo. El documento, entre otras acciones, comprometía a los firmantes a orientar a los jóvenes y adolescentes a través de las oficinas de farmacia, teniendo en cuenta su proximidad y capacidad para proporcionar consejo. En suma, señoría, mayor acceso a este método anticonceptivo de emergencia, sobre todo para aquellas mujeres que ahora encuentran dificultades para conseguirlo dentro de los casos en que este tratamiento es efectivo, y mayor información y educación sexual, sobre todo para reducir y evitar los embarazos no deseados, especialmente entre las más jóvenes.
Muchas gracias. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.)
El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori):
Muchas gracias, señora ministra.

Senadora Aleixandre, tiene la palabra.
La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Gracias, señor presidente.
Señora ministra, la verdad es que esperaba una defensa más encarnizada. Había hecho 99 separatas internacionales de los últimos cinco años, de las cuales traigo aquí las últimas 34, que eran interesantes, e iba a hacer una defensa sobre ellas, mayoritariamente de los Estados Unidos, pero puesto que usted no habla de publicaciones yo también voy a dejarlas. No obstante, me gustaría que se las leyera, aunque sea a título de curiosidad.
Señora ministra, hace cuatro años —y la mayoría de los que están en estos momentos ocupando los escaños lo saben perfectamente— estaba frente a la banalización del cannabis y la cocaína. Decía que teníamos un problema y por suerte su antecesora, la ministra Elena Salgado, nos oyó, nos escuchó y el Plan integral antidrogas cambió.
Hemos llegado tarde y el número de esquizofrenias es alto, los trastornos bipolares están empezando a preocupar a las familias, pero vamos por buen camino. Se cambió atiempo. Espero que aquí podamos hacer lo mismo y que nos oiga y nos escuche.
Decía que había traído todo tipo de publicaciones europeas y americanas en las que se preguntaba básicamente si se conocía, si se hacía, si se preguntaba bien, incluso discusionesy publicaciones sobre el plan B. En Estados Unidos la dispensación de la píldora en las farmacias fue un
gran motivo de discusión, y tengo un montón de publicaciones sobre las diatribas entre la ciencia y la política. Tampoco venía a cuento, pero era para que supiera que es un motivo de discusión en todos los lugares, aunque Estados Unidos no es un lugar para mirar porque existen 42 millones de personas sin Seguridad Social, la mayoría de los fármacos se venden en los drugstores, en las farmacias se venden helados, en fin, creo que no es momento para girar los ojos. Por ejemplo, tenía datos de Gran Bretaña, que paso a leer: El incremento de ventas con o sin receta desde 1996 a 2000 fue una media de 8885. A partir del 2002 la media de unidades fue de 17 794.
Paso a una publicación española: Anticoncepción postcoital con levonorgestrel. Estudio sociodemográfico.Hecho en Barcelona, hospital de Sant Pau, Med. Clinics, 2005. Leeré solo un momento: Actualmente es una consulta frecuente en las áreas de urgencias que permite a muchas mujeres jóvenes establecer un primer contacto personal con el área de ginecología y así acceder a la educación sexual y sanitaria. No se dispone de información suficiente sobre las características sociodemográficas y educación sexual de las mujeres que lo solicitan, así como de los efectos secundarios y efectividad reales de la pauta con levonorgestrel empleada en nuestro medio. Por este
motivo, planteamos como objetivo del estudio conocer las características sociodemográficas de educación, hábitos sexuales y otras variantes. Y daré un dato, el 18% utilizan la misma píldora en una ocasión, el 7% en dos ocasiones y el 3% en más de tres ocasiones, esto bajo control médico
—era un ejemplo—. Son publicaciones, como digo, internacionales. Tolerabilidad: náuseas, vómitos, en un 27% ¿Qué pasará cuando lleguen a casa las niñas con náuseas y vómitos? ¿No habrá que decírselo a sus padres o que crean que han cogido una indigestión? Es cierto que
en muchos países se está dando la píldora así, directamente; sí, es cierto, pero su responsabilidad pública es de este país, no de los otros.
En cuanto al protocolo del consejo general, supongo que sabrán lo que hacen. El es el responsable de los productos farmacéuticos y habrá que preguntarles a los profesionales si sus representantes actuaron correctamente. Yo conozco a alguien cercano con una oficina de farmacia, ¿sabe? y aunque solo sea por estar muy cerca, me pregunto cómo a las doce, a la una, a las tres de la madrugada, a
través de la reja, se les va a dar mucha información a las personas que vengan a buscarla. Lo veo difícil, y eso que en el caso que yo conozco, es el farmacéutico personalmente quien hace las guardias, no siempre, por cierto.
En cuanto a facilitar el acceso, el 95%, señora ministra, doce horas, el 85% setenta y dos horas. Usted dice que funciona bien, ¿cómo, si no tenemos publicaciones sobre ello?

El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Señora
senadora, vaya concluyendo.

La señora ALEIXANDRE I CERAROLS: Y resultados, señora ministra, campañas informativas sobre preservativos, porque no hay resultados. Si llevamos años con campañas sobre los preservativos y continuamos teniendo un alto índice de enfermedades de transmisión sexual, continuamos teniendo embarazos no deseados, continuamos teniendo una cantidad altísima de interrupciones voluntarias del embarazo, es que lo estamos haciendo mal. ¿Cree
usted que ésta es la solución? Yo creo que no y solamente le pido que pregunten y escuchen, y a lo mejor podremos hacer como con las drogas: iniciar un nuevo camino todos juntos.
Muchas gracias. (Aplausos.)

El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Gracias.
La señora ministra tiene la palabra.

La señora MINISTRA DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL (Jiménez García-Herrera): Gracias, señor presidente.
Quisiera aprovechar el tiempo que me queda, señoría, para incidir en algunos temas que antes han quedado pendientes.
En relación con la píldora, quiero insistir en que está indicada para toda mujer en edad fértil, independientemente de su edad. No tiene efectos secundarios de relevancia ni reseñables, ni a corto ni a largo plazo. La clave, señoría, está en su composición a base de gestágenos, un tipo de hormona femenina, como usted sabe, diferente de los estrógenos, más suave para el organismo y que prácticamente elimina los riesgos de hemorragia vinculada a su ingesta, que es mayor en el caso de la píldora anticonceptiva convencional. En todo caso, también sabe que la ingesta diaria y durante años sí necesitaría de ese control médico, ya que puede provocar contraindicaciones en algunas mujeres, por eso, se exige receta para un tipo de anticonceptivo y para el otro no.
Además, señoría, los laboratorios farmacéuticos han aportado a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios datos suficientes sobre su seguridad en todos los tramos de edad; usted puede aportar sus datos y yo le puedo facilitar todos los estudios previos que hemos
realizado, antes incluso de mi llegada a este ministerio. Por ello se considera segura su dispensación en farmacias, sin necesidad de conseguir previamente una receta médica que, en determinadas situaciones de emergencia —se lo repito— puede hacerse muy complicada de conseguir y
perdería, por tanto, su valor como anticonceptivo de emergencia.
El ministerio confía plenamente en la labor de los farmacéuticos como profesionales sanitarios cualificados para dar consejos sobre el uso de estos métodos. Además, las oficinas de farmacia son establecimientos sanitarios reconocidos en la legislación vigente y también confiamos plenamente en la madurez de las mujeres. Insisto en que con esta decisión, el ministerio pretende regularizar y cohesionar la dispensación de este medicamento en España que, por cierto, se autorizó en el año 2001, e igualar su régimen de administración al de la inmensa mayoría de los países de nuestro entorno. Ahora sí me remito a ello. La anticoncepción hormonal de emergencia ya es de comercialización libre, sin prescripción médica en cuarenta y dos países en todo el mundo, siendo quince de ellos europeos.
Con esta decisión España se equipara a otros países de su entorno, en los que la píldora del día después ya se dispensa sin receta: Francia, Reino Unido, Portugal, Bélgica, Dinamarca, Eslovenia, Finlandia, Holanda, Islandia, Luxemburgo, Noruega, Suecia, Suiza y, sí, también Estados Unidos.
Por otro lado, la experiencia europea comparada con países como Portugal o Francia, por citar solamente a los que están más cercanos a nuestras fronteras, nos dice que después de haber puesto en marcha la venta de la píldora sin receta no se ha encontrado que se haya hecho un uso de ella como un método anticonceptivo más, no, sino que, efectivamente, los seguimientos de la puesta en marcha de la medida indican que ésta sigue siendo usada como un método absolutamente excepcional y de emergencia, una o dos veces en la vida de una mujer. Porque es así para lo que está prevista. En cambio, también tenemos estudios sobre el índice de interrupciones voluntarias de embarazos, y se han reducido también en las comunidades autónomas —no solo hablo de los datos de Cataluña— en las que se facilita su acceso.
En cuanto a la estrategia, quiero insistir en que se prevén acciones de educación sexual y afectiva en adolescentes, como la acordaba hoy. Su objetivo general es promover y atender la salud sexual y la salud reproductiva con un enfoque de calidad y equidad en el Sistema Nacional de
Salud teniendo en cuenta los derechos sexuales y reproductivos reconocidos por los organismos gubernamentales internacionales. El ministerio elaborará dichos materiales de forma conjunta y siempre consensuada con las comunidades autónomas, como también con las distintas sociedades
científicas y organizaciones profesionales de los ámbitos tanto médicos como farmacéuticos o enfermeros. Le reitero, senadora Aleixandre, que la experiencia comparada con otros países, así como los estudios realizados por la Agencia Española del Medicamento, nos permiten tomar esta decisión como una decisión enmarcada en el ámbito de la salud pública para prevenir embarazos no
deseados y para acabar y reducir las interrupciones voluntarias del embarazo.
Muchas gracias. (Aplausos en los escaños del Grupo Parlamentario Socialista.)
El señor VICEPRESIDENTE (Molas i Batllori): Gracias sra Ministra